×××工商行政管理局受理

消费者申诉案件终止调解通知书

工商调解字﹝20   ﹞   号

申诉人：            住址：                联系方式：    

被申诉人（单位）：                 联系方式：

法定代表人：               地址：                     

委托代理人：                      联系方式：

单位:                     住址:

案由：（争议的事实和要求：）

，向我局申诉。

经我局调解未达成协议，根据《工商行政管理机关受理消费者申诉暂行办法》的规定，现终止调解。建议你向人民法院提起民事诉讼，以维护自己的合法权益。

工商行政管理局（印章）

                                    二0    年   月   日